Riabilitazzjoni funzjonali wara ksur tal-clavicle

Il-klawsola hija mezz ta ’konnessjoni u appoġġ f’forma ta’ S għal riġlejn ta ’fuq u torso. Il-condyle distali huwa ċatt u konvess lejn id-dahar, li jwassal għat-twaħħil u t-tiġbid tal-muskoli u l-ligamenti. It-tarf distali jifforma l-ġonta acromioclavicular ma 'l-acromion, u l-ligament coracoclavicular jiffissa l-clavicle; il-condyle prossimali huwa forma ta 'djamant konvessi għan-naħa ventrali, u l-ġonta sternoklavikulari hija ffurmata mit-tessut tal-ligament qawwi u l-manku sternali, u hemm proċess sternokleidomastoid. Sekwestru fil-muskoli.

Il-klawsola tinsab taħt il-ġilda u l-pożizzjoni tagħha hija baxxa. Ladarba sseħħ frattura, iseħħ nefħa u ekkimosi, u uġigħ fl-ispalla jista 'jkompli jaggrava l-uġigħ. Dan l-artikolu jiddiskuti l-irkupru tal-funzjoni tar-riġlejn ta 'fuq wara ksur tal-clavicle flimkien mal-perjodu tal-ksur tal-clavicle.

In-nervituri tal-plexus brachjali u l-vini tad-demm subklavi jgħaddu wara l-klawsola. Meta l-klawsola hija soġġetta għal vjolenza qawwija, ksur, korrimenti fil-pulmun, korriment vaskulari, u korriment tal-plexus brachial f'partijiet oħra jistgħu jseħħu, u serje ta 'disfunzjoni tal-parti ta' fuq.

Skont it-tip ta 'frattura tal-clavicle, kirurġija jew trattament konservattiv jistgħu jintgħażlu. Bil-maturità dejjem tiżdied tat-teknoloġija tal-fissazzjoni interna u l-iżvilupp rapidu ta 'tagħmir ta' fissazzjoni interna, it-trattament kirurġiku tal-ksur tal-clavicle ġie rikonoxxut mill-biċċa l-kbira tal-esperti u l-pazjenti, u jista 'jinkiseb tnaqqis anatomiku.

Wara l-frattura tal-klawsola u ħsara fit-tessut artab lokali, disturbi fiċ-ċirkolazzjoni tad-demm, uġigħ u nefħa lokali, u disturbi fil-moviment tal-parti wara l-operazzjoni. Eżerċizzju funzjonali jista 'jippromwovi ċ-ċirkolazzjoni tad-demm u jikseb nefħa u serħan mill-uġigħ. Għalhekk, it-tobba għandhom jinkoraġġixxu lill-pazjenti jibdew eżerċizzju funzjonali kmieni fil-perjodu ta 'wara l-operazzjoni, biex jintervjenu fit-trattament ta' rijabilitazzjoni, jagħżlu taħriġ xieraq skond il-perjodi differenti, u gradwalment biex jiksbu l-iskop li jerġgħu jġibu l-funzjoni tar-riġlejn ta 'fuq.

Wara li l-anestesija sparixxiet fil-jum wara l-operazzjoni, ponn tas-swaba 'attiv, estensjonijiet tas-swaba', eżerċizzji ta 'estensjoni tas-swaba', estensjoni tad-dahar tal-polz u eżerċizzji ta 'flessjoni tal-pala, u eżerċizzji ta' flessjoni u estensjoni tal-minkeb.

Wara li l-eżami tar-raġġi X fl-ewwel jum ta 'wara l-operazzjoni kkonferma li l-frattura kienet issettjata mill-ġdid, il-pazjent ġie mgħejjun f'eżerċizzji passivi ta' l-ispalla. Meta tkun bil-wieqfa, it-trijanglu jissospendi l-parti milquta quddiem is-sider, il-ġisem jitgħawweġ lateralment man-naħa affettwata, u jibdel l-ispalla 'l quddiem u lura; il-ġisem imur lejn in-naħa milquta, u jxaqleb 'il quddiem ftit, jixxengel ġewwa u barra l-ispalla.

Minn jumejn wara l-operazzjoni, tista 'twettaq eżerċizzji tal-pendlu bħal liwja' l isfel, tqaxxir ir-riġlejn ta 'fuq u tagħmel id-driegħ tan-naħa milqut b'ċirku fl-arloġġ jew fil-arloġġ.

Il-pazjenti ngħataw struzzjonijiet biex iwettqu eżerċizzji bħal flessjoni u estensjoni tad-driegħ tal-parti milquta u ħtif tal-boxing għal 3 ijiem wara l-operazzjoni, kull darba ma tkunx inqas minn 10 minuti. Jekk l-ispalla tkun minfuħa, żejt tal-ferita u kompressi sħan jistgħu jingħataw. Fi żmien ġimgħa wara l-operazzjoni, ħlief għall-ħin tat-taħriġ, ir-riġel affettwat għandu jiġi sospiż b'xugaman bi trijangolu.

Wara 7 ijiem, saru movimenti attivi tal-ġog ta 'l-ispalla fid-direzzjonijiet u l-assi kollha. dettalji kif ġej:

1. Moviment ċirkolari tal-ġog tal-ispalla (jiġifieri ċirku tal-parti ta 'fuq): Il-pazjent jitgħawweġ' il quddiem, id-driegħ ta 'fuq naturalment jiddendel' il isfel perpendikulari mal-art, u l-ġonta tal-ispalla twettaq moviment ċirkolari fl-arloġġ u fl-arloġġ.

2. Rotazzjoni interna: poġġi n-naħa affettwata mal-parti ta 'wara u poġġi n-naħa opposta

3. Rotazzjoni esterna: tmiss il-widna opposta bl-id tan-naħa milquta mal-wiċċ

4. Metodu tat-Tluq mal-ħajt: Il-pazjent joqgħod iħares lejn il-ħajt, ir-riġel affettwat jiddritta 'l quddiem u jitkaxkar' il fuq.

Il-pożizzjoni tal-wiċċ hija adottata prinċipalment fi żmien ġimgħatejn wara l-operazzjoni. Kuxxin żgħir ta 'l-arja ta' 4-6cm fuq ir-reġjun skapulari ipsilaterali jintuża biex itawwal l-ispalla affettwata b'lura; Meta n-naħa b'saħħitha tinsab, ir-ras, l-għonq u d-dahar huma kemmxejn mal-ġenb għan-naħa b'saħħitha, billi jieħdu l-kumdità tal-pazjent bħala l-grad. Ir-rijabilitazzjoni bikrija hija essenzjali għal attivitajiet konġunti attivi u passivi. Tista 'tibda bi shrug. L-attività tista 'tistimula mekkanoreċetturi biex tnaqqas l-uġigħ, u jista' jkollha effetti ta 'benefiċċju fuq l-arranġament tal-fibra tal-kollaġen u l-qarquċa konġunta. Għaqqad ROMs fuq skala żgħira għal ħtif mingħajr uġigħ, flessjoni 'l quddiem, rotazzjoni interna u eżerċizzji ta' kontrazzjoni isometrika. L-ammont totali ta 'taħriġ mhux biex jiżdied l-uġigħ u l-infjammazzjoni ta' l-ispalla. Jekk hemm uġigħ, metodi ta 'intervent bħal terapija bil-kesħa u analġeżiċi huma f'waqthom. Dan huwa punt importanti ħafna għall-intervent tar-rijabilitazzjoni.

Tlieta sa sitt ġimgħat wara l-operazzjoni, it-taħriġ tal-ġibda fid-direzzjonijiet kollha tal-ġog tal-ispalla jista 'jitwettaq, bħal ġibda tat-taljola, tixbit mal-ħajt, eċċ., Waqt li tkompli t-taħriġ tal-kontrazzjoni isometrika fl-istadju ta' qabel. Għandu jkun innutat li l -braga tad-driegħ għandha tkun sostnuta u mħarsa fi żmien xahar wara l-operazzjoni biex iżżomm il-ġonta acromioclavicular f'pożizzjoni funzjonali mingħajr ma ġġorr piż.

Wara 6 ġimgħat, l-iskop tat-taħriġ ta 'rijabilitazzjoni huwa li terġa' tinkiseb il-mobilità tal-ġogi affettwati, iżżid is-saħħa tal-muskoli u tirrestawra l-funzjoni tal-parti. Jista 'jsaħħaħ l-attività attiva u l-intensità tal-eżerċizzju li jġorr il-piż, il-firxa, l-ammont ta' eżerċizzju u t-tul tal-ġogi tad-dirgħajn midruba, u gradwalment jerġa 'jibda l-attivitajiet ta' kuljum u l-isport biex jirrestawra l-attività tal-ġogi affettwati, isaħħaħ is-saħħa tal-muskoli, u jirrestawra l-funzjoni tar-riġlejn .

Wara l-ksur tal-klawsola, jekk l-utent milqut ikun fi stat fiss għal perjodu twil ta 'żmien, ir-riġlejn u l-ġogi ma jistgħux iwettqu attivitajiet funzjonali normali, u l-atrofija għalja tal-muskoli, adeżjonijiet tal-ġogi, osteoporożi, u l-ksur mhux fil-ġrajja twila fit-tul. Wara ksur fil-klawsola, eżerċizzju funzjonali regolari jista 'jtejjeb il-pronjosi tas-sit tal-frattura, itejjeb is-saħħa tal-muskoli, jipprevjeni l-atrofija tal-muskoli u jipprevjeni d-disfunzjoni tar-riġlejn ta' fuq u ta 'l-idejn.