L-importanza li jintużaw bragi tad-driegħ f'pazjenti b'emiplegja
Ħalli messaġġ
Ta 'spiss naraw fi prattika klinika li ħafna pazjenti b'emiplegja għandhom braga fuq id-driegħ tan-naħa tal-hemiplegia, speċjalment fil-pożizzjoni bilqiegħda u wieqfa tal-pazjent. Wieħed mill-iskopijiet ewlenin biex isir dan huwa li jipprevjeni lill-pazjent milli jkollu subluxazzjoni tal-ġog ta 'l-ispalla fuq in-naħa tal-hemiplegia. Jekk pazjent ikollu subluxazzjoni tal-ġog tal-ispalla jiddetermina direttament il-grad ta 'rkupru tal-funzjoni tal-parti ta' fuq tal-pazjent. Pazjenti li jkollhom subluxazzjoni tal-ġog tal-ispalla spiss ikollhom uġigħ u mobilità limitata tal-ġog tal-ispalla. F’każijiet severi, l-uġigħ jista ’jinfirex għall-parti ta’ fuq kollha u anke jifforma sindromu ta ’l-ispalla-idejn. Dan jaffettwa serjament it-taħriġ ta 'rijabilitazzjoni tar-riġlejn ta' fuq tal-pazjent, li jwassal għall-irkupru mhux sodisfaċenti tal-funzjoni tar-riġlejn ta 'fuq. Allura għas-subluxation tal-ispalla, l-enfasi hija fuq il-prevenzjoni. Ladarba sseħħ subluxation, huwa diffiċli li tfejjaq. L-enfasi ewlenija tal-prevenzjoni hija li ma tiġbidx iż-żamma tal-ispalla fuq in-naħa tal-hemiplegia, speċjalment f'pazjenti b'saħħa tal-muskoli taħt it-3 livelli. Huwa għalhekk li naraw ħafna pazjenti li jilbsu bragi tad-driegħ klinikament.
Madankollu, il-braga tad-driegħ mhux biss isservi dan il-għan iżda wkoll tnaqqas il-konsum tal-enerġija bil-mixi għal pazjenti b'emiplegja.
Il-mixja ta 'Hemiplegia f'pazjenti ta' puplesija tista 'tikkawża tnaqqis fil-veloċità tal-mixi u bidliet fil-parametri spatiotemporali tal-mixja. Ritratt anormali kontinwu jista 'jżid in-nefqa fl-enerġija f'pazjenti b'emiplegja. Studji wrew li injezzjoni ta 'tossina botulinum fir-riġlejn ta' fuq wara puplesija tista 'ttejjeb il-bijomekanika tal-mixi.
Il-braga tad-driegħ tista 'tirrestawra l-pożizzjoni ta' l-iskapula, issostni l-inflessjoni tad-driegħ, u ttejjeb il-linja ta 'forza anatomika. Bosta studji urew ir-relazzjoni bejn il-kapaċità tal-mixi, il-bilanċ, l-ispinta, u l-braga tad-driegħ, iżda mhux ċar jekk l-appoġġ ta 'riġlejn ta' fuq fuq in-naħa affettwata jistax inaqqas il-konsum ta 'enerġija bla bżonn meta timxi f'pazjenti b'emiplegja.
Biex tiċċara l-impatt tal-bragi tad-driegħ fuq l-effiċjenza tal-mixi ta 'pazjenti li għandhom puplesija u hemiplegia bl-użu ta' krozzi, Jeong et al. Id-Dipartiment tat-Terapija Fiżika fl-Università ta 'Sangshi fil-Korea t'Isfel iddisinja studju ta' crossover randomised. Ir-riżultati ġew ippubblikati fil-Ġurnal Ewropew tal-Mediċina Fiżika u ta 'Riabilitazzjoni fl-2017.
Total ta '57 pazjent b'emiplegja wara puplesija kronika ġew inklużi fl-istudju. Il-pazjenti ġew evalwati qabel ma beda l-istudju, inkluż l-età, is-sess, l-għoli, il-piż, id-durata tal-puplesija, it-tip tal-puplesija, l-emiplegja, l-ispastiċità (skala Ashworth modifikata), uġigħ fl-ispalla, u l-funzjoni tar-riġlejn ta 'fuq (test tal-funzjoni mhux armat). Il-pazjenti mbagħad ġew maqsuma f'żewġ gruppi: krozzi ta '1-legged u krozzi ta' erba 'saqajn skond l-apparat assistiv użat mill-pazjenti, bi 30 każ u 27 każ rispettivament.
Fl-istess jum, il-pazjenti kienu jilbsu bragi tad-driegħ (bragi ta 'appoġġ multipli fl-istil Kang) u telqu mingħajr għajnuniet. Il-pazjent l-ewwel jagħżel veloċità biex iwettaq test tal-mixi ta '10 metri biex jikkalkula l-veloċità tal-mixi.
Wara l-waqfa, ilbes analizzatur tal-gass li jista 'jinġarr (Metamax 3B) biex timxi' l quddiem u lura fuq it-traċċa ta '10 metri u wettaq test ta' 6 minuti bil-mixi biex tikseb infiq fl-enerġija, rata tal-qalb, u reżistenza għall-mixi (6 minuti ta 'distanza ta' mixi) .
Ir-riżultati wrew li l-konsum tal-enerġija u l-konsum tal-ossiġnu tal-grupp tal-braga tad-driegħ kienu inqas minn dawk tal-grupp tal-braga mhux użat. Pazjenti b'emiplegja li jużaw saqajn singoli u driegħ għandhom reżistenza aħjar għall-mixi.
Dan l-istudju huwa l-ewwel studju dwar l-effett tal-bragi tad-driegħ fuq il-konsum tal-enerġija waqt il-mixi ta 'pazjenti b'emiplegja bl-użu ta' apparat assistiv. Instab li pazjenti b'emiplegja li jużaw sieq waħda tejbu b'mod sinifikanti r-reżistenza għall-mixi u l-enerġija meta jużaw bragi tad-driegħ mingħajr ma jużaw driegħ Il-konsum huwa 'l isfel.
Għalhekk, kemm il-kliniċisti, it-terapisti, l-infermiera, u l-pazjenti tagħna u l-familji tagħhom għandhom jagħtu aktar attenzjoni lill-importanza tal-użu tal-braga tad-driegħ.
