Infermiera wara l-operazzjoni ta 'pazjenti bi ksur

Frattura tal-kompressjoni tas-sinsla tal-ġenbejn

Qagħda: Pazjenti f'pożizzjoni mimduda u mħaded vertebrali midruba għandhom jimteddu fuq il-bord riġidu wara l-isptar u neħħi l-investi biex iżomm is-sinsla dritta u jipprevjeni deformità jew aktar korriment.

a. Fl-istess ħin, skond il-grad ta 'kompressjoni tal-ksur, imħaded artab adattat jitqiegħed taħt il-ġisem vertebrali danneġġjat. L-investi tista 'titbaxxa l-ewwel u mbagħad tiżdied gradwalment. Dan il-metodu juża l-prinċipju tal-gravità tat-tronk u tal-lieva biex iżomm is-sinsla tad-dahar estiż b'mod stabbli u jerġa 'jdaħħal gradwalment. Biex tespandi l-ġisem vertebrali kompressat u tikkoreġi d-deformità tal-ksur. b. Il-pazjent għandu jżomm mal-investi għal mill-inqas 6 ġimgħat. A

L-infermier għandu jgħin biex jiggwida lill-pazjent biex iwettaq l-assi li jdur b'mod regolari, jiġifieri, l-ispalla u l-ġenbejn iduru fl-istess ħin biex jevitaw id-dawrien tar-riġlejn u t-tidwir tas-sinsla. Meta taqleb, struzzjonijiet lill-pazjent biex iddritta l-qadd u d-dahar, issikka l-muskoli tad-dahar, u tifforma splint ta 'fissazzjoni interna naturali.

(1) Perjodu ta 'tnaqqis: mħaded għal ġimgħa sa ġimagħtejn, il-pazjenti huma mħeġġa jipprattikaw irfigħ attiv addominali, 3 darbiet kuljum, 5 sa 10 minuti kull darba.

(2) Metodu ta 'appoġġ ta' 5 punti: mimdudin, bl-użu tar-ras, minkbejn, u tkaken biex isostnu l-ġisem kollu f'5 punti, sabiex id-dahar ikun vojt u mġebbed, madwar ġimgħa wara l-ħsara.

(3) Metodu ta 'appoġġ bi tliet punti: żviluppat fuq il-bażi tal-metodu ta' appoġġ b'ħames punti, il-pazjent jinsab fuq dahru, dirgħajh jitpoġġew quddiem sideru, appoġġjat mir-ras u s-saqajn, u l-qadd, il-ġenbejn u wara huma mbattla mis-sodda, li hija ta 'benefiċċju għall-muskoli tal-ġenbejn u tad-dahar Eżerċizzju, wettaq dan l-eżerċizzju 2 sa 3 ġimgħat wara l-korriment.

(4) Metodu ta 'appoġġ b'4 punti: mimdudin, biż-żewġ idejn, saqajn appoġġjati fuq is-sodda f'4 punti, il-ġisem kollu huwa vojt u f'forma ta' arkata, 3 sa 4 ġimgħat wara l-ħsara.

(5) Metodu ta 'l-ilma tal-punt Feiyan: il-pazjent joħroġ' il barra mid-dirgħajn ta 'fuq u jiġġebbed, il-parti t'isfel tar-riġel u l-għaksa ttaffi investi, l-għonq jiġġebbed ftit, imbagħad jerfa' s-sider 'il bogħod mill-wiċċ tas-sodda, iż-żewġ dirgħajn ta' fuq jiġġebbdu lejn il- lura, u r-riġlejn t'isfel jiġġebbdu kemm jista 'jkun, Il-ġisem kollu huwa mmejjel' il fuq, u l-addome biss huwa impjantat bħala punt ta 'appoġġ, li huwa f'forma ta' ark, u pprattikat wara 5 sa 6 ġimgħat.

Frattura tal-pelvi

1. Għal fratturi marġinali tal-pelvi, huwa meħtieġ biss il-mistrieħ tas-sodda. Pazjenti bi ksur ta 'l-ispina iliac superjuri anterjuri jitqiegħdu fil-pożizzjoni tal-flessjoni tal-ġenbejn; il-ksur tat-tuberosità iskjali jitqiegħed fil-pożizzjoni tal-estensjoni tal-ġenbejn. Strieħ fis-sodda għal 3 sa 4 ġimgħat.

2. Meta jkun hemm separazzjoni ta 'ksur ta' ċirku wieħed pelviku, jista 'jiġi ffissat permezz ta' trazzjoni b'sospensjoni taċ-ċinturin pelviku. Iċ-ċinturin tal-pelvi huwa magħmul minn kanvas oħxon, il-wisa 'tagħha tmiss mal-ġwienaħ iljaka, u t-trokanter t'isfel tal-wirk. Il-piż huwa adattat biex jerfa 'l-ġenbejn' il bogħod mill-wiċċ tas-sodda. Wara 5 sa 6 ġimgħat, uża xorts tal-ġibs biex tiffissa.

It-trazzjoni tal-pelvi għandha tkompli għal aktar minn 3 ġimgħat. Minħabba l-mistrieħ tas-sodda fit-tul tal-pazjent&# 39 u mobilità limitata, huwa meħtieġ li jiġu evitati kumplikazzjonijiet. Is-sodda tal-pazjent&# 39 għandha tinżamm ċatta, niexfa u ħielsa minn fdalijiet, tipproteġi ż-żona li toħroġ 'l barra mill-għadam, timmassaġġja ż-żona kompressata regolarment, u uża kuxxini ta' l-arja b'mod raġonevoli biex tipprevjeni l-okkorrenza tas-sodod. Il-wisa 'tal-braga għandha tkun xierqa. Meta tiġbed, iż-żewġ naħat għandhom jinġibdu fl-istess ħin biex ma jħallux li l-pelvi tinqaleb u tiddeforma r-riġlejn. Jagħti struzzjonijiet lill-pazjenti biex iwettqu eżerċizzji funzjonali, jirrestawraw gradwalment il-funzjoni tar-riġlejn, u jirkupraw dalwaqt.

Frattura tar-raġġ distali

1. L-ebda ksur ta 'spostament, ma jista' jiġi ffissat b'kast funzjonali jew qassaba żgħira għal 4 ġimgħat.

2. Fratturi spostati jeħtieġu tnaqqis magħluq. Il-kirurgu ġibed il-pala u l-kbir tal-pazjent&# 39 tul l-assi twil tad-driegħ biex idawwar l-ulnar tal-polz u l-pronazzjoni tad-driegħ. Imbagħad aqleb il-ġog tal-polz, u fl-istess ħin imbotta l-pala u l-kubu fuq il-ksur tar-raġġ distali. Żomm il-polz fi pronazzjoni u devjazzjoni ħafifa tal-flessjoni palmar, uża driegħ fondut jew qassaba żgħira biex tiffissa għal 4 ġimgħat, u ibdel għal pożizzjoni newtrali għal 4 ġimgħat minn 10 sa 14-il jum.

Frattura tal-klavikula

Il-metodu ta 'twaħħil ta' faxxa b'forma ta '8 huwa l-iktar metodu ekonomiku għat-trattament ta' ksur tal-klavikula. Għandu l-vantaġġi ta 'spiża baxxa u ftit uġigħ, u mhux se jikkawża t-tieni korriment. Iżda l-pazjent m'għandux jiġi mċaqlaq. Minħabba li huwa biss trattament biex jgħin il-fejqan tal-ksur, hemm ukoll trattamenti:

1. Għal trabi b'fergħat ħodor miksurin, xugamani tat-trijangolu biss jintużaw għal sospensjoni. Jekk hemm spostament, waħħalha b'faxxa ta 'figura 8 jew ċrieki doppji għal 1 sa 2 ġimgħat.

2. Għal adolexxenti jew adulti li għandhom spostament sovrappost jew deformità angolari, jista 'jintuża tnaqqis manwali, u faxex b'ċirku doppju jew b'forma ta' 8 jintużaw għall-iffissar.

3. Tnaqqis miftuħ u twaħħil intern: twaħħil intern b'labra ta 'l-azzar u pjanċa ta' l-għadam.

Frattura vertebrali toraċika

1. Żomm l-istabbiltà tas-sinsla toraċika: Meta l-pazjent jirritorna fis-sala, tliet persuni għandhom joqgħodu fuq l-istess naħa u jerfgħu l-pazjent dritt lejn is-sodda, mur għand il-pillow għal 6 sigħat. L-infermier jassisti lill-pazjent biex idur darba kull sagħtejn, u r-ras u t-torso jinqalbu jkunu konsistenti.

2. Osserva b'mod strett il-bidliet fil-kundizzjoni u l-movimenti sensorji tar-riġlejn t'isfel: osserva mill-qrib is-sinjali vitali u għamel rekords, u ċċekkja l-moviment tal-funzjoni sensorja tal-pazjent' u l-funzjoni awtonoma ta 'l-awrina fil-ħin wara l-operazzjoni, speċjalment il-moviment tas-sieq u l-ġogi tal-għaksa Funzjoni ta 'sensazzjoni.

3. Żomm it-tubu tad-drenaġġ mingħajr ostakli: żomm id-drenaġġ tal-kavità tas-sider bla xkiel, waħħal sewwa t-tubu tad-drenaġġ, u agħtih biex ma jiġġebbedx, tagħfas, jew iddawwar, u għafas it-tubu tad-drenaġġ darba kull sagħtejn. Osserva l-varjazzjoni tal-kolonna tal-ilma fil-flixkun tas-sider. Il-flixkun tas-sider jinbidel darba kuljum. Osserva l-volum u l-kulur tal-fluwidu tad-drenaġġ fil-flixkun tas-sider u rreġistra fil-ħin. Meta taqleb, evita li t-tubu tad-drenaġġ jinġibed 'il barra jew jaqa'.

4. Gwida għat-taħriġ ta 'rijabilitazzjoni: fl-ewwel jum wara l-operazzjoni għal pazjenti mingħajr paraplejja, jiġifieri, biex tagħti struzzjonijiet lill-pazjenti biex jagħmlu eżerċizzji ta' rfigħ tar-riġel dritti, 3 darbiet kuljum, 30 minuta kull darba, biex jipprattikaw il-kontrazzjoni isometrika tal-kwadriċeps. Dorsiflessjoni tal-għaksa u flessjoni tal-pjanta, estensjoni u flessjoni tas-sieq u attivitajiet oħra. Pazjenti parapleġiċi jilbsu żraben korrettivi biex iżommu l-funzjoni konġunta biex jipprevjenu s-saqajn tas-saqajn, u jagħmlu eżerċizzju passiv għar-riġlejn t'isfel tal-pazjent 3 darbiet kuljum, siegħa kull darba, jagħtu struzzjonijiet u jinkoraġġixxu lill-pazjent biex jagħmel eżerċizzji ta 'funzjoni tal-muskolu t'isfel tad-dahar. Biex ittejjeb l-istabbiltà tas-sinsla.

Ibda l-eżerċizzju ta 'ħames punti 4 ġimgħat wara l-operazzjoni, 3 sa 4 darbiet kuljum, 20 sa 50 darba kull darba, u gradwalment tiżdied skond is-sitwazzjoni, l-amplitudni tiżdied gradwalment. Wara ġimgħa sa ġimagħtejn, tista 'tibdel għall-metodu ta' appoġġ bi tliet punti u tinsisti minn 6 sa 12-il xahar, l-ebda ċirkostanza speċjali m'għandha tiġi interrotta. 8 ġimgħat wara l-operazzjoni, jista 'jiġi mċaqlaq taħt ċinturin wiesa' jew ċinga toraċolumbari.

Frattura intertrokanterika femorali anzjana

Qagħda: Wara l-operazzjoni, ir-riġlejn t'isfel għandhom jibqgħu f'pożizzjoni newtrali maħtufa, u fl-istess ħin jgħollu r-riġlejn t'isfel b'20-25 °. Poġġi pillow artab tal-fowm bejn ir-riġlejn t'isfel u pillow artab fin-rouge biex iżżomm il-flessjoni ta 'l-irkoppa 10-15 °. Meta jużaw it-tojlit, il-pazjenti għandhom jevitaw il-flessjoni tal-ġenbejn, u l-pelvi għandha titneħħa biex tevita l-iffissar intern.