Trattament ta 'dislokazzjoni ta' l-ispalla u subluxazzjoni ta 'l-ispalla

Trattament tad-dislokazzjoni tal-ispalla

Wara d-dislokazzjoni, għandu jiġi ssettjat mill-ġdid kemm jista 'jkun malajr. Agħżel anestesija xierqa (anestesija tal-plexus brakjali jew anestesija ġenerali) biex tirrilassa l-muskoli u tagħmel it-tnaqqis mingħajr tbatija. L-anzjani jew dawk b'muskoli dgħajfa jistgħu jingħataw ukoll taħt analġeżiċi (bħal 75-100 mg dulentin). L-anestesija mhix meħtieġa għal dislokazzjoni abitwali. It-teknika tar-risettjar għandha tkun ġentili, u t-teknika brutali hija pprojbita biex tevita korriment addizzjonali bħal ksur jew ħsara fin-nervituri. Introduċi żewġ metodi komuni.

1. Il-metodu tal-pedaling tas-saqajn huwa adattat għas-sitwazzjoni b'inqas ħaddiema. Il-pazjent bi dislokazzjoni ta 'l-ispalla jinsab fuq in-naħa tas-sodda baxxa, is-salvatur joqgħod fuq in-naħa affettwata tal-pazjent bi dislokazzjoni ta' l-ispalla, iżomm id-driegħ tar-riġel affettwat biż-żewġ idejn, u juża l-għarqub (sieq tal-lemin għal dislokazzjoni tal-lemin, sieq tax-xellug għal dislokazzjoni tax-xellug) biex tagħti daqqa ta 'sieq fil-koxxa dislokata Ġewwa, is-salvatur jeżerċita ż-żewġ idejn u s-saqajn fl-istess ħin, waqt li jiġbed ir-riġel affettwat bil-pedala tas-sieq, u jdur bil-mod il-parti ta' fuq tad-driegħ 'il barra biex terġa' tissettja. Wara t-tnaqqis, id-driegħ ġie miżmum b'xalpa trijangulari, u d-driegħ ta 'fuq ġie ffissat fuq il-ħajt tas-sider b'faxxa għal 3 ġimgħat.

2. It-trazzjoni u l-massaġġi huma l-ewwel għajnuna għad-diżlokazzjoni tal-ispalla. Dan il-metodu jeħtieġ tliet persuni biex jikkoperaw. Il-pazjent joqgħod bilqiegħda, assistent wieħed iżomm il-koxxa tan-naħa affettwata biż-żewġ idejn, l-assistent l-ieħor iżomm il-polz tal-pazjent bi dislokazzjoni tal-ġog tal-ispalla, u jaħtaf il-parti affettwata bi 30-40 grad. Iż-żewġ assistenti jiġbdu u jiġbdu r-riġel affettwat, u dawwar bil-mod ir-riġel affettwat, Il-kirurgu żamm l-ispalla biż-żewġ idejn u imbotta r-ras umerali lejn il-glenoid biex terġa 'tissettja.

Tnaqqis kirurġiku

Hemm ftit każijiet ta 'dislokazzjoni ta' l-ispalla li jeħtieġu tnaqqis kirurġiku. L-indikazzjonijiet huma: dislokazzjoni ta 'l-ispalla ta' quddiem flimkien ma 'żlieq twil ta' l-għerq tal-biceps li jxekkel it-tnaqqis manipulattiv; ksur tal-avulsjoni tat-tuberosità l-kbira tal-omeru, il-biċċa tal-ksur imwaħħla fir-ras u l-ġog tal-omeru Dawk affettwati mit-tnaqqis tal-glenoid; dawk bi ksur kirurġiku tal-għonq tal-omeru li ma jistgħux jiġu kkoreġuti; dawk bi ksur tal-proċess coracoid, acromion, jew glenoid ta 'l-ispalla, u spostament sinifikanti; dawk bi ħsara axillari kbira.

Trattament tad-dislokazzjoni anterjuri abitwali tal-ġog tal-ispalla

Id-dislokazzjoni anterjuri abitwali tal-ġog tal-ispalla hija aktar komuni f'adulti żgħar u ta 'età medja. Il-kawża hija ġeneralment ikkunsidrata bħala ħsara wara l-ewwel dislokazzjoni ta 'trawma. Għalkemm huwa mnaqqas, ma ġiex iffissat u mistrieħ kif suppost u b'mod effettiv. L-iskop tat-trattament kirurġiku huwa li tissaħħaħ il-ħajt ta 'quddiem tal-kapsula konġunta, tipprevjeni rotazzjoni esterna eċċessiva u ħtif, u tistabbilizza l-ġonta biex tevita rilokazzjoni. Hemm ħafna metodi kirurġiċi, l-aktar użati huma s-sutura li tikkoinċidi mal-kapsula tal-ġog tal-muskolu subscapulari (metodu Putti-Platt' s) u l-moviment extraterritorjali tal-muskolu subscapulari (metodu Magnuson' s).