Trattament tas-sublussazzjoni ta' l-ispalla

Trattament tas-sublussazzjoni ta' l-ispalla

Għat-trattament tas-sublussazzjoni tal-ispalla, irridu nsemmu l-protezzjoni bikrija tas-sublussazzjoni tal-ispalla, minħabba li l-protezzjoni bikrija tista' effettivament tipprevjeni l-okkorrenza tas-sublussazzjoni tal-ispalla.

Prevenzjoni u protezzjoni

1. Pożizzjonament:

L- istudju sab li r- riġlejn ta ' fuq ta ' pazjenti b' inċidenti ċerebrovaskulari tqiegħdu f' pożizzjonijiet tajbin fir- riġlejn u fid- dirgħajn u osservati mal- proċess kollu, li jista ' jipprevjeni b' mod effettiv l- okkorrenza ta ' sublussazzjoni ta ' l- ispalla.

(1) Fil-pożizzjoni supina, il-ġogi bilaterali tal-ispalla tal-pazjent huma ffissati fuq il-pillow biex jipprevjenu li l-ġogi tal-ispalla jirtiraw. Ir-riġlejn ta' fuq tan-naħa affettwata għandhom iżommu ċertu angolu (akbar minn 45 grad) bit-tronk, u r-riġlejn ta' fuq għandhom jitqiegħdu fuq il-kuxxin.

(2) Meta tkun fuq in-naħa b'saħħitha, it-torso jinżel 'il quddiem ftit, il-ġog tal-ispalla fuq in-naħa affettwata tinfirex 'il quddiem, u l-estremità ta' fuq tistrieħ fuq il-pillow f'angolu ta 'grad 100 għat-torso.

(3) Fil-pożizzjoni mtedd tan-naħa affettwata, it-torso kemxejn imċaqilqa, il-ġog tal-ispalla tan-naħa affettwata ġie estiż kompletament u mdawwar internament, u d-driegħ ta' fuq tan-naħa affettwata kien f'angolu ta' 90 grad għat-tronk.

2. Fil-proċess ta 'trasferiment ordinarju u bidla fil-qagħda, il-membri tal-familja għandhom joqogħdu attenti biex jipproteġu l-ġogi ta' l-ispalla tal-pazjent u jevitaw li jiġbdu d-dirgħajn affettwati meta l-pazjent joqgħod.

Meta toqgħod bilqiegħda f'siġġu tar-roti, id-driegħ affettwat għandu jkun appoġġat biex jiġi evitat li wieħed jaqla' fuq il-ġenb. Meta l- pazjent jinqaleb fuq in- naħa b' saħħitha, huwa meħtieġ li tipproteġi r- riġlejn affettwat u tevita s- sitwazzjoni wara d- dahar. Meta t-tabib jew it-terapista jiċċekkjaw il-mobilità tal-ġogi tal-ispalla tal-pazjent, jekk id-driegħ jitneħħa mit-tarf tat-tarf mingħajr ma jappoġġja r-ras tal-humerus prossimali, l-istruttura vulnerabbli tista' wkoll issirilha ħsara.

3. L-użu bikri tal-isling ta' l-ispalla jista' jnaqqas l-okkorrenza tas-sublussazzjoni ta' l-ispalla.

Fuq il- bażi ta ' trattament konvenzjonali ta ' riabilitazzjoni, iż- żieda ta ' ċinga ta ' l- ispalla li tinfeda biex tikkura s- sublussazzjoni tal- ġog ta ' l- ispalla wara l- emipleġja tista ' tnaqqas l- okkorrenza ta ' uġigħ fl- ispalla u tnaqqas il- grad ta ' uġigħ fl- ispalla, li jwassal għat- titjib tal- funzjoni tal- mutur tar- riġlejn ta ' fuq ta ' l- emipleġja. Rata ta' risettjar. Fit-trattament kliniku, instab li ħafna membri tal-familja mhux se jilbsuha b'mod korrett, u t-terapista tagħna għandu jgħallem lill-membri tal-familja biex jilbsuha b'mod korrett. Staqsi lill-pazjent biex jilbesha fil-pożizzjoni bilqiegħda u fil-pożizzjoni wieqfa, iżda mhux fil-pożizzjoni miegħda.

4. Li jerfa' l-piż tal-ġogi bikri

Biex jiġi studjat l- effett kliniku ta ' lokazzjoni bikrija tal- piż tal- ġogi biex tipprevjeni subluxation ta ' l- ispalla wara puplesija, instab li l- għaġeb bikri tal- ġogi jista ' effettivament jipprevjeni l- okkorrenza u l- iżvilupp tas- sublussazzjoni ta ' l- ispalla, u jista ' jtejjeb b' mod sinifikanti l- funzjoni ta ' fuq tar- riġlejn u d- dirgħajn u r- riġlejn tan- naħa affettwata.

5. Stimulazzjoni elettrika ta' frekwenza baxxa

Stimulazzjoni tal-muskoli tal-ġogi ta ' l- ispalla permezz ta ' elettriku ta ' frekwenza baxxa, speċjalment muskoli deltoid u supraspinatus, tista ' tikkawżalhom li jipproduċu moviment, iżda stimulazzjoni elettrika bikrija tista ' tipprevjeni sublużjoni fil- ġogi ta ' l- ispalla; jekk tkun seħħet sublużjoni tal- ġogi ta ' l- ispalla, imbagħad agħti terapija ta ' stimulazzjoni elettrika ftit li xejn għandha effett.

6. Meta pazjenti emipeġiċi jkunu fil-perjodu ta' emipleġja, huma għandhom joqogħdu attenti biex inaqqsu l-attività passiva tal-ġog tal-ispalla u l-frekwenza tal-attività passiva.

M'għandekx flex quddiem aktar minn gradi 120, minħabba li d-driegħ tas-sider scapula normali għandu firxa ta 'moviment ta' 60 grad, u l-ġog ta 'l-ispalla-brachial għandu firxa ta' moviment ta 'grad 120. Jekk l-iscapula tkun iffissata, in-naħa ta' fuq tad-driegħ tista' tittella' b'mod attiv biss għal gradi 90 u tiżdied b'mod passiv għal gradi 120 Meta tintilef l-attività tal-iscapula, l-attività tal-ispalla għandha tkun mill-inqas 1/3 inqas mill-attività normali. Minħabba l- iżbilanċ tar- ritmu tal- brachial ta ' l- ispalla f' pazjenti b' parapleġja, in- naħa sensorja indebolita ta ' emipleġja, attività passiva eċċessiva tista ' tagħmel ħsara lill- ġog ta ' l- ispalla u tikkawża sublużjoni tal- ġog ta ' l- ispalla. Meta l-pazjent iwettaq it-taħriġ bobath handshake fuq is-sodda, huma għandhom jiċċaqalqu bil-mod, u m'għandhomx jużaw forza wisq jew forza vjolenti, biss jerfgħuha direttament fuq il-forehead.

Trattament

1. Ikkoreġi l-pożizzjoni tal-iscapula

Billi jinħall l-scapula, wara li jrażżna t-tensjoni għolja tal-muskolu li jagħmel l-iscapula jdur 'l isfel u lura, il-pazjent huwa mgħallem biex jerfa ' l-ispalla 'l quddiem, jiġifieri, lejn l-imnieħer. Billi tiġi restawrata l-pożizzjoni normali tal-iscapula, il-mekkaniżmu passiv li jsakkar tal-ġog ta' l-ispalla jiġi restawrat.

2. Naqqas it-tensjoni tas-sistema nervuża biex tikkoreġi s-sublussazzjoni tal-ispalla

Meta t-tensjoni tas-sistema nervuża tikkawża sublużjoni tal-ġog ta 'l-ispalla, f'dan il-każ, ras il-pazjent tinġibed lejn in-naħa affettwata biex tneħħi l-scapula, li tista' tirrilassa s-sistema nervuża f'pożizzjoni differenti tal-bidu, u gradwalment iżżid l-għonq fil-pożizzjoni bilqiegħda. Il-grad ta 'flessjoni laterali jirrestawra l-medda tal-istruttura tan-nervituri li kkawżat ix-xafra ta' l-ispalla biex tneħħi hafna malajr.

3. Stimulazzjoni elettrika elettrika ta' modulazzjoni ta' frekwenza medja ta' frekwenza baxxa

Elettriku ta' frekwenza medja ta' modulazzjoni ta' frekwenza baxxa għandu l-karatteristiċi kemm ta' elettriku ta' frekwenza baxxa kif ukoll ta' frekwenza medja, u jippromwovi l-irkupru u r-rikostruzzjoni tal-funzjoni nervuża ċentrali permezz tal-mekkaniżmu tar-rifless tal-ġisem, u jirrestawra l-funzjoni tal-mutur tar-riġlejn emiplegiċi. L- użu ta ' frekwenza intermedja modulat ta ' frekwenza baxxa stimulazzjoni elettrika tal- muskoli stabbli madwar il- ġog ta ' l- ispalla tista ' żżid ir- rata ta ' tnaqqis tas- sublussazzjoni ta ' l- ispalla fl- istadju bikri ta ' puplesija.

4. Terapija biofeedback

Studji wrew li l- kundizzjoni tas- sublussazzjoni tal- ġogi ta ' l- ispalla titnaqqas b' mod sinifikanti, li tejbet ħafna l- funzjoni ta ' fuq tal- mutur tar- riġlejn u d- dirgħajn. Fl- istess ħin, osservazzjonijiet kliniċi sabu li pazjenti b' uġigħ fl- ispalla, sensazzjoni anormali, edema fir- riġlejn u fid- dirgħajn u sintomi oħra tnaqqsu wkoll fi gradi differenti.

5. Stimulazzjoni elettrika funzjonali

L- FES stimula l- kmiem ta ' l- ispalla u l- muskolu deltojd affettwat. Il-konklużjoni tal-FES tista' ttejjeb b'mod sinifikanti r-rata ta' tnaqqis tas-sublussazzjoni tal-ispalla fuq perjodu qasir ta' żmien, iżda ma hemm l-ebda differenza sinifikanti bejn l-effett fit-tul u t-trattament ta' appoġġ għall-ispalla.

6. Akuttura

L-akuttura tista' ttejjeb il-kundizzjoni tas-subluzzazzjoni tal-ġog ta' l-ispalla, studja n-naħa ta' quddiem tal-ispalla, il-lift tal-ispalla, il-brace tad-driegħ, in-nofs tal-ispalla, iż-żift tal-ispalla, il-Fuyu, l-ispalla barra Shu, Bingfeng, mewġa intermittenti fl-elettroakultura flimkien ma' taħriġ ta' riabilitazzjoni biex tikkura l-moħħ L-effett tas-sublussazzjoni tal-ġog tal-ispalla wara puplesija huwa aħjar minn dak tal-mewġa tal-ispararjerija elettroakultura u mewġa kontinwa. Dan jista' effettivament itejjeb is-sublussazzjoni tal-ġog ta' l-ispalla u jippromwovi l-irkupru funzjonali tal-ġog ta' l-ispalla.

7. PNF

Il- mekkaniżmu tat- trattament tas- sublussazzjoni ta ' l- ispalla mhuwiex ċar ħafna, u xi studji wrew li jista ' jkun relatat ma ' l- istimulazzjoni ta ' proprioception għal żmien qasir li tista ' żżid l- eċċitament taż- żona rappreżentattiva tal- kortiċi tal- muskoli fil- mira. Matul it-trattament, twettqet taħriġ immirat tal-mudell taċ-ċinturin scapular tal-ġenb affettwat u l-modalità kkombinata tal-estremità tan-naħa ta' fuq affettwata, inkluża l-estensjoni 'l quddiem taċ-ċinturin tax-xafra tal-ispalla, ir-retrazzjoni taċ-ċinturin tal-ispalla, l-estensjoni taċ-ċinturin tax-xafra, il-mod unilaterali ta' flessjoni D2 tal-estremità ta' fuq, l-estremità bilaterali ta' fuq D2 mode. Huwa klinikament misjub li l- PNF għandu effett sinifikanti fuq pazjenti b' emipleġja fl- istadju bikri, iżda l- effett fit- tul mhuwiex ovvju.

8. Taħriġ fil-muskoli

Sublussazzjoni ta ' l- ispalla wara puplesija hija prinċipalment relatata mat- ton tal- muskoli u s- saħħa tal- muskoli f' pazjenti b' emipleġja, li ġeneralment isseħħ fl- istadju bikri ta ' rilassament ta ' puplesija. Huwa speċjalment importanti għal pazjenti b' sublussazzjoni ta ' l- ispalla. Hija tista 'tippromwovi l-irkupru tas-saħħa tal-muskoli u t-tensjoni tal-muskoli billi malajr ttektek u tagħfas il-muskoli stabilizzanti tal-ġog ta' l-ispalla, malajr togħrok il-muskoli estensuri mit-tarf prossimali sa t-tarf tat-tarf, u t-teknoloġija Rood.

9. Ingravata u pejst

Il-metodu ta 'taping ta' l-ispalla u l-minkeb għandu effett immedjat tajjeb fuq is-sublussazzjoni ta 'l-ispalla ta' pazjenti puplesija, u jista 'jipprovdi metodu ġdid ta' trattament għall-pazjenti puplesija bikrija biex jikkoreġu subluxation ta 'l-ispalla.

10. Terapija okkupazzjonali

Fuq il- bażi tat- terapija ta ' l- eżerċizzju, għallem lill- pazjenti l- metodu korrett ta ' l- użu tad- dirgħajn u r- riġlejn ta ' fuq affettwati f' attivitajiet ta ' kuljum bħal dressing u trasferiment. Flimkien mat-terapija ta' operazzjoni bħal rombli li jimbuttaw u pjanċi tal-ġelatiċi, l-okkorrenza tas-subluxazzjoni tal-ispalla titnaqqas b'mod sinifikanti, u dan għandu l-funzjoni li jirkupra r-riġlejn ta' fuq. Sinifikat.

Trattament ta ' Subluxation ta ' l- ispalla Segwi

Billi tikkoreġi l-pożizzjoni tal-scapula, u mbagħad il-pożizzjoni tal-glenoid, biex tirrestawra l-mekkaniżmu naturali tal-imnieħer tal-ispalla. Jistimulaw l- attività tal- muskoli madwar il- ġog ta ' l- ispalla li jistabbilizzaw jew iżidu t- tensjoni tagħhom. Mingħajr ma jagħmel ħsara lill-ġog ta 'l-ispalla u t-tessuti tal-madwar, iżomm il-firxa passiva bla uġigħ ta' moviment tal-ġog kollu.