Metodu ta 'trattament ta' dislokazzjoni tal-ġog tal-minkeb
Ħalli messaġġ
Metodu ta 'trattament ta' dislokazzjoni tal-ġog tal-minkeb.
Il-ġog tal-minkeb huwa wieħed mill-ġogi l-aktar stabbli tal-ġisem tal-bniedem, u d-dislokazzjoni tal-ġog tal-minkeb hija korriment komuni tal-minkeb. L-inċidenza tagħha tirrappreżenta madwar nofs id-dislokazzjonijiet tal-ġogi tal-ġenbejn, tal-irkoppa, tal-ispalla u tal-minkeb, u hija iktar komuni fl-adolexxenti. Jekk id-dislokazzjoni tista 'tiġi djanjostikata kmieni u ttrattata b'mod korrett u effettiv, ġeneralment tista' tiġi rkuprata kompletament. Jekk ma jiġix ittrattat b'mod effettiv kmieni, xi disfunzjoni spiss titħalla. Peress li d-dislokazzjoni tal-ġog tal-minkeb ħafna drabi hija akkumpanjata minn ħsara strutturali oħra fil-minkeb, għandha tiġi kkontrollata bir-reqqa waqt id-dijanjosi u t-trattament.
Dislokazzjoni ta 'wara tal-minkeb
Mekkaniżmu ta 'korriment: L-iktar tip komuni ta' dislokazzjoni ta 'wara tal-ġog tal-minkeb huwa aktar komuni fl-adolexxenti. Id-dislokazzjoni ta 'wara ħafna drabi hija kkawżata mill-waqgħa tal-pala ta' l-idejn, il-minkeb huwa kemmxejn estiż iżżejjed, u l-forza esterna hija trasmessa lill-minkeb iddritat wara l-waqgħa. Jekk il-ġog tal-minkeb jinsab fil-pożizzjoni estiża żżejjed, il-ligament kollaterali u l-kapsula tal-ġog huma wkoll imqatta ', l-ulna olecranon tinbidel lura, u t-tarf t'isfel tal-omeru jinbidel' il quddiem, u jikkawża dislokazzjoni posterjuri tal-ġog tal-minkeb.
Dijanjosi: Tista 'tkun iddijanjostikata skond il-mekkaniżmu li jwassal għad-dislokazzjoni tal-ġog tal-minkeb u r-radjografija laterali tar-raġġi-X. Għandha tingħata attenzjoni biex tiġi osservata r-radjografija laterali tar-raġġi-X tal-ġog tal-minkeb biex jiġu esklużi fratturi umerali distali, fratturi tar-ras radjali, u fratturi koronoid.
Trattament: Il-vini u l-ħsara fin-nervituri għandhom jiġu esklużi qabel it-tnaqqis manwali. Ħsara vaskulari komuni hija korriment fl-arterja brakjali. L-għajbien tal-polz arterjali ma jimpedixxix tnaqqis manwali, jekk il-polz arterjali ma jintmessx wara t-tnaqqis. L-esplorazzjoni u r-rikostruzzjoni arterjali għandhom isiru immedjatament. Ħsara fin-nervituri timmanifesta ruħha hekk kif il-moviment tal-muskolu innervat u s-sensazzjoni tal-ġilda sparixxew, u l-esplorazzjoni kirurġika għandha ssir immedjatament.
Tnaqqis magħluq: iż-żmien qasir wara l-korriment ma jistax jitqabbel ma 'anestesija, u l-anestesija tal-plexus brakjali għandha tingħata lil dawk li għandhom aktar minn 4 sigħat. Meta tieħu l-ġog tal-minkeb it-tajjeb bħala eżempju, il-flessjoni tal-minkeb hija 60 ° ~ 90 °. L-assistent jaqbad il-parti ta 'fuq tad-driegħ tal-pazjent&# 39 biż-żewġ idejn. Il-kirurgu jżomm il-polz biż-żewġ idejn u jkompli jiġbed. Dak iż-żmien, jirritorna għas-suċċess. Wara t - tnaqqis, il - ġibs ta 'l - estremità ta' fuq jewminkebhuwa ffissat fil-pożizzjoni funzjonali. Neħħih wara 3 ~ 4 ġimgħat, u gradwalment ibda eżerċizzju funzjonali attiv. Mhuwiex xieraq li tagħmel eżerċizzju qawwi matul dan il-perjodu.
Tnaqqis miftuħ: Id-dislokazzjoni akuta tal-minkeb rarament teħtieġ tnaqqis miftuħ. Jekk ksur huwa inkorporat fl-ispazju konġunt, tnaqqis magħluq ifalli, tnaqqis miftuħ huwa fattibbli.
Prognosi: Id-dislokazzjoni sempliċi tal-minkeb ġeneralment għandha pronjosi tajba, u tista 'terġa' lura għan-naħa b'saħħitha' firxa ta 'attività 3 sa 4 xhur wara trattament effettiv. Bid-dislokazzjoni kumplessa tal-ksur, il-fejqan spiss iħalli xi limitazzjonijiet funzjonali.
Dislokazzjoni ta 'qabel tal-minkeb
Mekkaniżmu ta 'korriment: Id-dislokazzjoni sempliċi ta' quddiem tal-ġog tal-minkeb hija relattivament rari, ħafna drabi kkombinata ma 'ksur ta' olecranon. Ir-raġuni hija li l-impatt tal-flessjoni tal-minkeb jew il-vjolenza jaġixxu direttament fuq id-driegħ wara waqgħa, li jirriżulta fi ksur tal-ulna olecranon u dislokazzjoni tal-ulna 'l quddiem. Ġeneralment, il-forza esterna li tikkawża dislokazzjoni anterjuri hija severa, u l-grad ta 'ħsara fit-tessut artab huwa serju, spiss akkumpanjat minn ħsara fin-nervituri vaskulari. Jekk ikkombinat ma 'ħsara fl-arterja brakjali, il-funzjoni tan-nervituri vaskulari għandha tiġi evalwata bir-reqqa.
Trattament: It-tnaqqis bażiku tal-manuvra huwa mekkaniżmu kontra l-korriment, li jiġġieled l-ispażmu tal-muskoli taħt trazzjoni, u mbagħad jeżerċita pressjoni lura u 'l isfel fuq id-driegħ waqt li tagħfas it-tarf ta' quddiem tal-omeru 'l quddiem biex tlesti t-tnaqqis. Wara r-reset, il-pożizzjoni funzjonali tal-ġibs jew tal-minkeb hija ffissata, u l-istess pożizzjoni hija dislokata.
Dislokazzjoni laterali tal-minkeb
Mekkaniżmu ta 'korriment: Id-dislokazzjoni laterali tal-ġog tal-minkeb hija maqsuma f'dislokazzjoni medjali u laterali. Id-dislokazzjoni laterali hija kkawżata mill-vjolenza tal-minkeb valgus, u d-dislokazzjoni medjali hija kkawżata mill-vjolenza tal-minkeb varus. Il-ligament kollaterali laterali u l-kapsula konġunta opposta għad-direzzjoni tad-dislokazzjoni huma serjament imweġġa ', iżda d-dislokazzjoni Il-ħsara fuq in-naħa hija eħfef.
Trattament: Irrisettja, id-driegħ ta 'fuq jittieħed kontra l-ġbid, il-minkeb huwa kemmxejn estiż, u mbagħad in-naħa ta' ġewwa jew ta 'barra tal-minkeb hija ppressata direttament. Id-dislokazzjoni tal-minkeb medjali ħafna drabi hija subluxazzjoni, u l-ħsara tat-tessut artab mhix tajba daqs dislokazzjoni esterna.
Subluxazzjoni tar-ras radjali
Is-subluxazzjoni tar-ras radjali, magħrufa wkoll bħala li tiġbed il-minkeb, hija korriment komuni fit-tfal. Il-marda hija iktar komuni fi tfal ta '1 sa 3 snin, u hija rari wara 5 snin, li minnhom 2 sa 3 snin huma l-aktar komuni. Aktar mill-ġog tal-minkeb tat-tifel&# 39 ġie ddritat meta d-driegħ kien imqabbad 'il barra, u l-pronjosi kienet tajba.
Dijanjosi: It-tifel għandu storja ta 'biki f'daqqa wara li jinġibed mill-minkeb. Ir-riġel affettwat jinsab fil-pożizzjoni ta 'pronazzjoni semi-flexed. Huwa mhux lest li jċaqlaq il-parti affettwata u mhux lest li jieħu l-oġġett. Il-flessjoni passiva tal-minkeb u r-rotazzjoni tad-driegħ huma koroh, u l-minkeb Ma kienx hemm nefħa ovvja, u kien hemm sensittività ħafifa fir-ras radjali. L-eżami bir-raġġi X huwa negattiv.
trattament:
Irrisettja: Ir-reset manipulattiv huwa aktar ta 'suċċess, hemm ħoss waqt ir-reset, it-tifel / tifla jieqaf minnufih jibki, u jista' juża r-riġel affettwat biex jieħu l-affarijiet.
Twaħħil: M'hemmx bżonn ta 'twaħħil speċjali, sempliċement iddendel ir-riġel affettwat għal ġimgħa.
